检验数据重要还是患者感受重要

　　日前，《新英格兰医学杂志》刊发了一篇文章，指出了当前临床中存在的一个严重误区：越来越重视检验指标/数字，而忽视患者的实际感受。这一现象在医生和患者中都普遍存在。 　　在临床实践中，究竟是检验数据重要，还是患者的症状感受更重要？ 　　如果从生物学的角度理解疾病，检验数据重要；如果从人的角度认识疾病，患者的主观感受重要。要是让我从临床医生的角度二选一的话，我认为后者更重要。 　　症状是患者的感受，谁得病谁难受，有症状就一定有原因，可以是病理的，也可以是心理的，它们对医生都有意义。每一位医生的临床实践都是从病史开始，也就是患者主诉的症状。不同的症状对应不同的疾病，同一个症状也可以在不同疾病出现，可以说，没有症状就没有疾病的诊断。 　　有些疾病的症状非常特异，如阑尾炎常常有转移性右下腹痛；心肌梗死常有压榨样胸痛；十二指肠溃疡常有饥饿性疼痛、进食后减轻的表现。所以，要想短平快地诊断疾病，就一定在问诊病史上下功夫。 　　其次，针对症状进