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大数据优势,按病种分值付费是我国原创的医保支付管理体系

2024-08-04 00:00:00来源: 人民网

  “DIP之所以能成为一种独特的、具有中国特色的支付方式,与其自身的大数据优势、完整体系、可操作性、可比较性四个特点密切相关。”8月4日上午,在国家医保局DRG/DIP 2.0版分组方案第三场解读会上,国家医保局医保中心副主任王国栋从客观性、体系性、操作性、比较性四个方面表达他对按病种分值付费(DIP)支付方式的理解。 国家医保局医保中心副主任王国栋。石梦竹摄   “DIP支付方式非常关键的基础特性就是,它是我国原创的,利用大数据优势建立的医保支付管理体系。”王国栋介绍,DIP支付方式适用于医保对定点医疗机构一般住院费用的支付结算。其通过对历史真实、全量病例进行聚类分组和统计分析,形成自然客观分组,更精准反映临床需求,贴近临床实际。2.0版DIP分组,能够覆盖95%以上的出院病例。   在体系性方面,按病种分值付费(DIP)是一整套有机支付体系,包括大数据全方位应用、区域预算管理、病种组合、分值测定、点值计算、特例单议、结算

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